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【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名54歲女保險員在罹患乾燥症的若干年後，突然出現喘不過氣的症狀，連爬一層樓、安靜坐著也在喘，根本無法工作。不尋常症狀嚇得她趕緊回到過敏風濕免疫科就醫，還會診了心臟科與胸腔科醫師，透過心臟超音波估算，肺動脈壓力竟超標達120毫米汞柱，再經右心導管檢查後，確診為續發性肺動脈高血壓，隨時有猝死威脅。醫師告誡病患持續控制治療乾燥症，也同時服用肺動脈高血壓專屬藥物，目前她已恢復體力正常工作。平均延誤診治兩年 自體免疫疾病恐引肺動脈高血壓  三軍總醫院醫療副院長鄭書孟表示，很多中壯年族群以為體力變差，是工作忙碌疲累導致，但「又喘又累」的徵兆可能就是肺動脈高血壓所引起，診間可見很多病患等到受不了才就醫，甚至跑遍各科門診，平均延誤治療一至兩年。  臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，自體免疫疾病可能引起續發性肺動脈高血壓，其中修格蘭氏症候群又稱「乾燥症」，病患會有眼睛乾澀、口乾舌燥等症狀，女性好發率高於男性，由於身體免疫系統破壞心臟及肺部組織，使得肺動脈血流阻力增加，導致肺動脈壓力升高。心臟功能受影響 「又喘又累」是徵兆  續發性肺動脈高血壓看似是肺部疾病，但「心臟也是肺動脈高血壓的受害者」，鄭書孟說，由於肺動脈壓力上升，阻力增加，長期導致右側心臟耗費更多能量，才能將血液送至肺臟進行氣體交換，若沒有及時治療，恐演變為右心室肥大，心臟衰竭，影響全身循環和周邊器官，猝死機率高。蔡長祐也感嘆，曾遇過病人「早上才跟你打招呼，下午就猝死，令人措手不及！」  兩位醫師都指出，續發性肺動脈高血壓最明顯的症狀是「喘」，病人只要稍作運動、行走就喘不停，甚至與過往相比，原本可以爬三層樓，但現在無法爬樓梯，活動耐受性變差就應當心。「自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓」藥物 健保給付！  近年治療續發性肺動脈高血壓的藥物愈來愈多，鄭書孟指出，相較過往只有單一藥物可使用，目前健保署已給付自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓的專屬藥物，提供患者接受合併藥物治療的選擇，也減輕其經濟負擔。蔡長祐說，曾遇過病患因一線用藥未達理想目標，因此再加上第二種肺動脈高血壓專屬藥物合併治療後，病情獲得控制。跨專科團隊照護 定期檢測心肺功能  蔡長祐也說，很多病患不曉得自己患有自體免疫疾病，等到喘不過氣，前往心臟科或胸腔科就診，才發現其實是自體免疫疾病併發肺動脈高血壓導致，因此這類患者需要跨專科團隊照護，建議避免到高海拔地區活動，天氣冷熱交替之際注意保暖，且必須按時服藥控制病情。鄭書孟也建議，病患應接種疫苗降低流感和肺炎感染，減少劇烈運動，定期檢測心肺功能，追蹤病情，降低猝死風險。

台灣近年垃圾回收成效有目共睹，全美最大博物館機構史密森尼旗下雜誌也專文介紹，台灣如何從垃圾島，變成廢棄物有效率大規模回收的乾淨島嶼，民眾的垃圾製造量大幅下降。「史密森尼」（Smithsonian）雜誌日前在官網刊登明尼蘇達大學環境研究所（Institute on the Environment）多媒體期刊Ensia對台灣垃圾回收報導專文。文章指出，台灣是全球回收計畫最有效率的區域之一，約55%的家用與商用垃圾得以回收，工業廢棄物比重達到77%。2015年，台灣的廢棄物回收公司超過1600家，年營收達到20億美元。25年前，台灣的生活水準、消費能力提高，卻也讓垃圾大增，帶來「垃圾島」這個令人不愉快的暱稱，但現在，在台灣已經很難看到垃圾桶。這樣的轉變難以想像。1993年台灣的垃圾收集率僅70%，廢棄物回收幾乎為零，2/3的垃圾掩埋場瀕臨滿量。為解決垃圾問題，政府規劃廢棄物管理框架，鼓勵民眾與企業採取行動減少垃圾。企業或自行處理或支付廢棄物費用處理垃圾，民眾則透過垃圾分類與專用垃圾袋的使用，將垃圾分門別類丟棄或回收。文章還將台灣的垃圾車文化形容為社區儀式。民眾拎著垃圾等候播放古典音樂的垃圾車抵達，並按照不同類別將垃圾丟進垃圾車，看似非常複雜的過程，卻獲得民眾的青睞。為了讓民眾能更便利，台北已經開始安裝智慧回收桶，民眾還能因為回收瓶罐，加值悠遊卡。台灣成功的垃圾回收系統，讓台灣人的垃圾製造量從15年前的每天製造1.2公斤，大幅減少到現在的850公克。據非正式估計，廢棄物回收率超過50%，許多垃圾焚化廠處於低度運行現況。文章引述行政院環境保護署廢棄物管理處處長賴瑩瑩的話指出，台灣的政策基礎在於讓每個人對個人消費負責，將廢棄物處理概念深入民眾意識，才能讓回收經濟確實發揮成效。她認為台灣的成功經驗可以提供面臨垃圾挑戰的開發中國家參考。「史密森尼學會」是全美最大博物館與研究機構，旗下擁有19座博物館、美術館、國家動物園與研究機構。

中國時報【報導徐桐炘】第76屆金球獎頒獎典禮於台灣時間7日早上9點舉行，韓裔加拿大籍好萊塢明星吳珊卓（Sandra Oh）昨搶盡鋒頭，在金球獎史上寫下3大紀錄，首先是成為第一位金球獎亞裔主持人，和喜劇演員安迪山伯格（Andy Samberg）妙語如珠的表現大受好評，她還是首位拿到2座以上金球獎的亞裔女性，也是史上第2位拿下最佳戲劇類影集女主角的亞裔女性。吳珊卓和安迪介紹台下嘉賓時大膽說起種族笑話，她故意搞笑說：「《瘋狂亞洲富豪》是繼《攻殼機動隊》和《飛越情海》後，首度有大型片商拍攝以亞裔美籍為主角的電影。」不過後2者都因用白人飾演其他種族而引起爭議，艾瑪史東（Emma Stone）因在《飛越情海》飾演擁有1/4華人血統、1/4夏威夷血統的角色，昨也大器地在台下大喊：「我很抱歉！」理查麥登搶下視帝2位主持人更拿日前請辭奧斯卡主持的凱文哈特（Kevin Hart）大開玩笑，凱文因過往恐同言論受抵制，目前主持人選未定案，安迪笑言：「其中一個幸運的觀眾將會主持奧斯卡喔！」還自嘲之所以能成為金球主持人，「是因為我們是好萊塢唯二還沒因侵犯性言論而陷入爭議的人。」47歲的吳珊卓曾以《實習醫生》拿下金球獎電視劇最佳女配角，此次以《追殺夏娃》擊敗《歸途》茱莉亞羅勃茲（Julia Roberts）、《侍女的故事》伊莉莎白摩斯（Elizabeth Moss）等勁敵，繼日星島田洋子後第二位奪下視后的亞裔女星，她感動用韓文向在場的爸媽道謝：「爸媽我愛你們！」最佳戲劇類影集由迎來最後一季的《冷戰諜夢》獲得，蘇格蘭男星理查麥登（Richard Madden）則以《內政保鑣》首度入圍就拿下戲劇類影集視帝，他曾演出《冰與火之歌：權力遊戲》和《仙履奇緣》，新劇在英國創下收視熱潮，也被視為新任「007」龐德的最佳人選。

中國時報【報導徐桐炘】金球獎第一屆電視特別成就獎頒給縱橫美國電視圈60年的卡蘿柏奈特（Carol Burnett），她是美國電視史上首位綜藝節目女主持人，1967年開設冠名主持節目《千面女郎》（The Carol Burnett Show），該節目曾拿下25座艾美獎，她個人則領過5座金球獎，該獎以她的名字命名，卡蘿上台後幽默說：「所以我每年都能來領一次嗎？」85歲的卡蘿回想自己追夢成真，展現對電視的熱情，更自認活在幸運的年代，她鼓勵台下後進，「我們被賦予天賦，就像在帆布上盡情揮灑，讓人們笑淚交織。」她最後不忘做出經典動作「摸耳朵」，該動作原是她和祖母約定好在《千面女郎》每集尾聲時的打招呼方式，沒想到從此成為招牌。本屆終身成就獎由69歲傑夫布里吉（Jeff Bridges）獲得，他曾以《瘋狂的心》成為金球獎、奧斯卡影帝，最知名的角色是1998年的經典《謀殺綠腳趾》中不修邊幅的「The Dude」督爺，上台後的演說也充滿督爺的風格，既充滿自由主義精神，又讓人聽得一頭霧水。他除不免俗地感謝團隊、親友，還引用哲學家巴克敏斯特富勒（Buckminster Fuller）說法，以船隻的整流板作為人類互相連結的隱喻，熱血鼓勵在場明星：「我們可以創造改變，我們可以將這艘船導向我們想去的方向，傢伙們！」

蘋果公司下修財測、美股崩跌，台北股市今天(4日)重挫百點，失守9,400點關卡，收在9,382點，下跌109點，跌幅1.16%，成交值新台幣1,059.84億元，台股本週指數共跌344點。匯市本日則與台股不同調，新台幣兌美元匯價收在30.863元，升2.3分，本週累計貶值1.3角。#請聽記者謝佳興採訪報導#在美中貿易戰下，雙方經濟前景放緩，蘋果iPhone在中國銷量受到衝擊，蘋果3日調降財測，不但自身股價大跌，美股道瓊工業指數也應聲狂瀉660點，連帶台股4日同樣開低走低，開盤不久就下跌超過140點，以台積電、大立光、鴻海等蘋概股為首要重災區，其中，台積電股價下跌7.5元，跌幅超過3個百分點。盤中雖有買盤湧入，大盤一度反彈，但市場信心不足，加上法人調節持股，台股終場收在9,382點，下跌109點，跌幅1.16%，成交值新台幣1,059.84億元，台股本週指數共跌344點。儘管台股本週收黑，分析師認為，只要美股不再重挫，台股短線上仍有機會站起；中長線則要觀察貿易戰、經濟前景等不確定因素的走向。豐銀投顧副總李永年說：『(原音)除非這些因素都能夠很快速在短期內消除，否則的話，我是認為說在今年的上半年，可能投資人還是要提防一下，就是大盤，包括國際股市在內，都可能還有繼續下探的空間。』匯市方面，本日因外資並未大舉出走，使得新台幣兌美元匯率與台股走勢相反，收在30.863元，升值2.3分，不過，累計本週仍貶值1.3角，結束連續2週的升值態勢。原始連結

台南有名小四女童，因為在安親班小考，連三次達不到老師要求，竟被老師要求自打巴掌200下，打得她臉頰又腫又紅，做家長的看了很心疼，立刻報警並要向老師提告傷害，目前教育局已經介入調查，查出這家補習班、安親的部分沒有合法立案，未來將一併開罰。補習班鐵門半掩，就算鞋櫃上放了好幾雙孩子的拖鞋，但怎麼拍都沒人應門，現在有人抱怨，家裡的小四女童因為成績太差，老師要求她自己掌嘴。女童自掌嘴巴，結果左右兩邊被打得紅通通，回家讓家人看了好生氣。po網控訴，孩子在安親班小考三次，分別考了63、65還有73分，覺得未達標準，竟然就要求女童自己賞自己巴掌200下，而且強調，要打用力一點，不可以像打蚊子一樣，小女孩照做的結果，回到家雙頰紅腫不堪，做家長的看到孩子因為考不好、受傷回家，氣到去派出所提告，並且向教育局檢舉。台南市教育局主祕蔣銘娟：「這是相當嚴重的情節，據目前瞭解到的資訊，應該是有違法、未立案安親班的這樣的行為，我們也會予以裁處，那另外我們也主動通報了社會局，有關於違反兒少法的部分，會由社會局後續針對行為人再去做裁處。」教育局收到消息後，主動到安親班了解，初步業者坦承有這件事情，但還沒聯絡上補習班負責人，星期一上班日將再進一步了解情況。台南市教育局主祕蔣銘娟：「就是你，一種是你我們自己動手，那另一種是你，你請這個行為人自己去做，傷害他自己的行為，或者是你罰他一個固定的姿勢，那些都是屬於體罰。」是否真的有體罰，教育局要查，只是這間位於台南的英語補習班，雖然有合法立案，但額外的課後安親卻沒有報備立案，公家單位介入調查，至於女童家長也已經向老師提出傷害告訴。更多 TVBS 報導國中被踹頭！男20年後攔下老師 當街怒賞巴掌「反擊」 繼母反綁9歲繼女施水刑 生父沒阻止還當幫凶 女兒被推下樓傷口見骨 動手男童家長：愛的教育不體罰 國小足球社團教練遭爆不當體罰 當事家長：還好

高雄市 / 王美雅 榮昊北 報導高雄鹽埕區一家70年的火鍋老店，連前立委陳其邁也非常鍾情，老闆還爆料說，陳其邁吃火鍋，規矩很多，很重視先後順序，九合一大選雖敗選，不過陳其邁，選後人氣持續飆高，連飲食癖好都成為網友觀注焦點。前立委陳其邁在選後，聲勢大漲，網友們時時關注他的一舉一動，有粉專爆料，陳其邁吃火鍋，規矩很多，有標準的流程，從醬料到放食材都有順序，要先涮肉，一片一片涮，最後才下青菜，而且他最近鍾情於高雄鹽埕區一家70年的老店，華視訪問到老闆，她也說，陳其邁真的很愛吃肉，吃火鍋時，很重視先後順序。選前前立委陳其邁跟藝人沈玉琳，一起到火鍋店，大吃牛肉閒聊，展現輕鬆的一面，不過現在有粉專貼出照片，透露陳其邁吃火鍋，規矩可多了，從醬料調配到放食材順序，有一套SOP，先涮肉而且要一片一片的涮，不能全部下，最後才能放青菜，認為青菜會毀了湯頭，而醬料也一樣先沙茶、蛋黃、蔥蒜辣椒，一樣一樣放，這篇貼文下方，陳其邁還俏皮留言「真的要我示範教學嗎？」來到高雄鹽埕區這家70年老店，就是陳其邁很愛來的火鍋店，老闆娘笑著說，他真的超愛吃肉規矩也很多，邁邁吃鍋法曝光後，引來熱情網友回應，還說想揪團，希望邁邁開個火鍋大會，也再次感受到，選後陳其邁不斷飆升的高人氣。

現年80歲的加州州長布朗預定7日退休，他在美國人口最多的加州前後擔任州長16年，不但打破紀錄，更在任內轉虧為盈，留下145億美元的急難基金，政績斐然。美聯社報導，布朗（Jerry Brown）是「政二代」，他的父親老布朗（Pat Brown）也曾連任加州州長。當父親1958年首次選上加州州長時，布朗當時20歲，他最初並無意克紹箕裘，反而想成為耶穌會神父。但是，這條路終究不適合布朗。不過，在過程中，他學到了拉丁文名言「活在當下」，從此成為他的座右銘。布朗後來前往耶魯大學取得法律學位，畢業後在洛杉磯任職，然後進入一所社區大學的董事會，自此展開50年從政生涯。布朗36歲首次當選加州州長，前後一共做了16年，分別是1975年至1983年，以及2011年至迄今。布朗為人津津樂道的政績是讓加州的財政轉虧為盈。2011年，他回鍋再任州長時，當時加州預算赤字高達270億美元（約新台幣8366億元），此刻他要離開時，不僅轉虧為盈，還留下145億美元（約新台幣4493億元）的急難基金。推行財政撙節措施並非易事，堅守立場有時讓民主黨籍同志公開與他唱反調，他們想擴大社會救助支出。布朗幾經思索在2015年簽署一項具有高度爭議性的法案，將醫療協助自殺合法化，讓末期病人有權選擇死亡。布朗此舉贏得正反不一的評價。對於爭取「尊嚴死亡」的倡議者來說，這是一項勝利；對於天主教會而言，這是一項打擊。布朗任內簽署數以千計的法案，但在時任布朗州政府祕書長威廉森（Dana Williamson）眼中，布朗簽署醫療協助自殺合法化法案，別具意義。她指出：「他清晰表達他的權衡，以及最終為何選擇這麼做；在我眼中，這就是典型的布朗州長。」布朗是一位理想主義者，他首次出任州長時，曾倡議打造一枚加州通信衛星，讓他贏得自大的「月光州長」綽號。布朗同樣關心氣候變遷議題，並誓言卸任後繼續推動相關工作。他從未放棄打造加州自有衛星的構想，以追蹤汙染源。相較於第一次8年任內，布朗對於自己第二次8年任內的表現更為滿意。布朗指出：「我更有經驗了，和我共事的人更加厲害了，我有一位很棒的妻子，一路上她既是我的合作拍檔也是伴侶。」布朗的妻子安．葛斯特．布朗（Anne Gust Brown）是美國知名服飾集團蓋普（Gap）的前任高管，友人和顧問都認為，布朗能實踐雄心勃勃的構想，妻子居功厥偉。每當有人要他說明，如何看待自己的成就或遺緒時，布朗都會顯得不耐煩。布朗日前在沙加緬度記者俱樂部表示：「志得意滿並非我受訓練所要追求的東西。」

日前有機會去台灣玩，朋友帶我逛寧夏夜市，一路眼花繚亂從街頭逛到街尾，選擇太多竟然不知道買什麼才好，邊走邊糾結，視野頓時一片遼闊，原來已經走到盡頭。乾脆繼續往前，看到一群小朋友熱鬧地圍在一個攤販前，湊近才發現，他們在拿宣紙做成的小魚網撈金魚和青蝦，覺得新奇，我忍不住駐足觀看。坐著撈金魚的客人裡有一對是母女，小女孩兒的宣紙魚網已然破了大半，她還任性的往紅色塑膠桶裡撈，小紅桶就湊在魚網旁邊，基本上只要金魚沒有僥倖地從大破洞裡脫逃，都可以裝進這暫時屬於她的天地裡。▲寧夏夜市的撈魚攤，小朋友盡興的撈魚。 (圖 / 翻攝自網路)我對她的魚不感興趣，引起我興趣的是她的媽媽，更確切地說是媽媽對她的溝通模式，溫柔應該是媽媽給我的第一印象。她柔聲細語地對小女孩兒講如何使用宣紙魚網，如何在破損的情況下還能撈到金魚，手要如何使力才可以保護宣紙不讓它破損更多。卻全程沒有奪走小女孩兒的魚網，哪怕她沒有做到自己的提示，沒有在自己的指導下撈到金魚，態度依然是那樣，不疾不徐，和風細雨。這一幕讓我很感動，原以為12月的台北街頭，會是細雨綿綿、淒冷孤寂，這大概是「冬季到台北來看雨」，給我們大陸遊客的刻板印象吧。但伴隨這對母女溫柔飄來的夜風拂過髮絲、翻起衣角，激起心裡一陣漣漪。我不禁感歎，這樣的夜晚哪怕過去很多年，想起來依舊不會在記憶裡褪色吧！我忍不住向朋友詢問，這樣的景象是常態嗎？你們的爸爸媽媽都是這麼溫柔的對待小朋友嗎？他說是啊，這是他們愛的教育和溝通方式，不僅小時候如此，大一些時也是這樣，而且會給小朋友擁抱，會和愛人擁抱。▲台灣街頭，不時也會出現「Free Hug」溫暖擁抱的活動，藉此溫暖社會。 (圖 / 翻攝自網路)我不由得心生豔羨，要知道，大陸身邊大多數的父母都是以嚴厲著稱。像這樣潤物無聲的教育方式我是沒有機會感受了。哪怕現在不大說棍棒之下出孝子了，但父母對孩子表達感情的方式更多是將關切包裹在教導式的語言裡，或平和或嚴苛。肢體語言反而難尋，小孩子牙牙學語的時候親吻和擁抱都是父母對待小朋友常用的情感表達，可隨著孩子年歲的增長，肢體的距離反而遠了。並不是不愛孩子了，好像更因為一種羞澀、內斂，將這種本該外放的感情收斂，不僅是父母對孩子，愛人之間也是如此，如果說在公共場所的擁抱、牽手、親吻讓人不好意思，可能還算正常，但在比較私密的空間裡，依然不會真誠的進行肢體表達。擁抱和愛的表達，也像是其他的好習慣一樣，需要主動學習，需要刻意維護。身體的接觸是哺乳動物傳遞愛的本能，如果沒有身體的接觸，大概母親從小養育孩子會變得艱難，孩子長大也會失去安全感。哈洛的「布猴子與鐵絲猴子實驗」，顯示接觸安慰才是依戀形成的主要因素，嬰兒對母親的依戀更多的來源於母親的擁抱，愛撫和陪伴，如果孩子與父親相處的時間比較多，那麼就會形成對父親的依戀。▲身體的接觸是哺乳動物傳遞愛的本能，如果沒有身體的接觸，大概母親從小養育孩子會變得艱難，孩子長大也會失去安全感。 (圖 / 翻攝自網路)多想要告訴我那個小時候的媽媽，讓她更多的抱抱我，親親我，誇誇我。讓我更多地感受到我被深深地愛著。戀人也是如此。身體是最誠實的，如果是不喜歡的人，牽手、擁抱和親吻都會很困難，會不自覺地想要抗拒逃避。而對於喜歡的人則剛好相反，會不自覺地想要靠近。擁抱和親吻都是愛的表達方式，更是天然的粘合劑，當你和愛人出現矛盾的時候，多一個擁抱，或許會多一個緩衝，給彼此更多的容錯空間，更心平氣和地聽對方在想些什麼。言語表達情感到不了的地方，就交給肢體語言吧！抱一下你愛的人，並親吻他/她一下。不要害羞，第一次動作僵硬，沒關係，持續重複這個動作，就像每一次你主動學習新知識那樣，你會養成習慣的。讓我們都學會表達愛，愛人，愛己，愛熱愛的物和事。更多 NOWnews 今日新聞報導 AKB48 Team TP加持！《偶像學園Friends！》3月登陸台灣 流感疫苗黑點為玻璃摩擦痕跡 疾管署批准1.2萬支續用

【記者蕭文彥台北報導】教育部24日突然宣布同意管中閔接任台大校長，行政院秘書長卓榮泰晚間表示，賴揆「幾乎同步」被以簡訊通知時，要求教育部長葉俊榮審慎思考，但葉仍執意逕辦、完全棄行政倫理不顧。也有多位立委臉書發文，要求葉俊榮下台。卓榮泰說，是否發聘任管中閔當台大校長是教育部的職權，但教育部也應尊重行政院，在行政院長賴清德請葉俊榮「審慎思考」後，應該再將考慮結果告知賴清德，而非逕行發布。卓榮泰指出，他在12月11日已發函各部會，明年開始的新政策、新措施皆要審慎評估各項因素，確認實施前須先報行政院核定，雖然是要求「明年開始」，但他無法理解教育部急著在今天做決定的原因。依照訴願進度，管案訴願結果可能在1月就會出爐，屆時教育部再依訴願結果判斷處理才有公信力。卓榮泰強調，他一定會去查明此案事實，如果牽涉行政或政治責任，必須予以追究。教育部長葉俊榮24日下午宣布同意管中閔擔任台大校長，後續效應在綠營發酵，包括民進黨立委王定宇、羅致政、陳明文等人都認為，葉俊榮應下台；時代力量立委徐永明也說，葉俊榮事前只以簡訊通知行政院長賴清德，宛如脫韁野馬。民進黨立委羅致政表示，對於葉俊榮的決定，「我完全無法接受」，葉俊榮更要為此錯誤的決定下台負責；民進黨立委陳明文也說，針對葉俊榮處理管中閔案，「已經不適格，應該辭職下台」。民進黨立委王定宇認為，葉俊榮的決定和決策的方式，不但不理會賴清德反對，還先向國民黨立委報告，「讓人反胃」，如果葉俊榮叫做「執政」，那他就是「在野」，「葉俊榮，下台吧！」民進黨立委吳思瑤說，放行校長，也放水了制度，放行後再請台大在3個月內提出檢討報告，「爺兒們會理你嗎？葉部長何以如此的又傻又天真？」身為執政黨教育及文化委員會立委，看記者會才知道這樣的決定，實在非常遺憾，「這樣的執政，比在野還不如！」。2018/12/24